EL HIV Sida, Diagnostico
DIAGNOSTICO
Artículo principal: la prueba del VIH.
Muchas personas con VIH no saben que están infectadas con el virus.
[ 70 ] Por ejemplo, en 2001 menos del 1% de la población urbana sexualmente activos en África había sido probado, y esta proporción es aún menor en las poblaciones rurales.
[ 70 ] Por otra parte, en 2001 sólo el 0,5% de las mujeres embarazadas se les aconsejó que acuden a centros de salud urbanos, probado o recibir sus resultados de la prueba.
[ 70 ] Una vez más, esta proporción es aún menor en los centros de salud rurales.
[ 70 ] Dado que los donantes pueden, por tanto, no ser conscientes de su infección, la sangre de los donantes y de los productos sanguíneos que se usa en la medicina y la investigación médica son examinados rutinariamente para el VIH.
[ 71 ]VIH-1 prueba es inicialmente por un ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) para detectar anticuerpos contra el VIH-1. Las muestras con un resultado no reactivo de la inicial de ELISA se consideran VIH-negativo menos que haya ocurrido nueva exposición a una persona infectada o pareja de estado serológico al VIH desconocido. Las muestras con un resultado reactivo ELISA se volvieron a ensayar por duplicado.
[ 72 ] Si el resultado de cualquiera de las pruebas por duplicado es reactivo, la muestra se presenta como repetidamente reactivas y se somete a pruebas de confirmación con una prueba más específica suplementaria (por ejemplo, Western blot o, con menor frecuencia , unensayo de inmunofluorescencia (IFA)). Sólo los especímenes que son repetidamente reactivas por ELISA y positiva por IFA o reactivo por Western blot se consideran VIH-positiva e indicativa de la infección por el VIH. Las muestras que son repetidamente reactivos a ELISA de vez en cuando proporcionan un resultado de Western blot indeterminado, que puede ser una respuesta de anticuerpos incompletos al VIH en una persona infectada o reacciones no específicas en una persona no infectada.
[ 73 ]Aunque IFA se puede utilizar para confirmar la infección en estos casos ambiguos, este ensayo no se utiliza ampliamente. En general, un segundo espécimen se deben recoger más de un mes más tarde y volvieron a ensayar para las personas con resultados Western blot indeterminado. Aunque mucho menos comúnmente disponibles, el ácido nucleico de prueba (por ejemplo, ARN viral o método de amplificación de ADN proviral) también puede ayudar al diagnóstico en ciertas situaciones.
[ 72 ] Además, un par de muestras analizadas pueden proporcionar resultados no concluyentes debido a un espécimen de baja cantidad. En estas situaciones, una segunda muestra es recolectada y analizada para la infección por VIH.
La prueba del VIH moderna es extremadamente precisa. Una única prueba de detección es correcta más del 99% del tiempo.
[ 74 ] [ las necesidades de actualización ] La posibilidad de un resultado falso positivo en el protocolo de pruebas de dos etapas estándar se estima en aproximadamente 1 de cada 250.000 en una población de bajo riesgo.
